Une technique pour traiter certains nodules hépatiques
Avant d’en arriver à la transplantation, certaines lésions du foie peuvent être traitées localement. Dans mon parcours, la thermo-ablation a fait partie de ces solutions utilisées pour contrôler plusieurs nodules hépatiques.
🛠️ Comment cela fonctionne-t-il ?
La thermo-ablation consiste à détruire une lésion par la chaleur. Une aiguille est positionnée dans le nodule sous contrôle de l’imagerie, puis une énergie thermique est délivrée afin de détruire les cellules ciblées.
Selon la technique utilisée, il peut s’agir notamment de radiofréquence ou de micro-ondes. L’objectif est de traiter la lésion sans avoir recours à une chirurgie hépatique lourde.
📏 Dans quelles situations peut-elle être proposée ?
La thermo-ablation est surtout utilisée pour des lésions de petite taille et bien localisées. La décision dépend toutefois de plusieurs éléments :
- la taille du nodule ;
- sa localisation dans le foie ;
- sa proximité avec les vaisseaux ou les voies biliaires ;
- le nombre de lésions ;
- l’état général du foie ;
- les traitements déjà réalisés dans la même zone.
🎯 Les principaux intérêts
- Technique moins invasive qu’une chirurgie du foie.
- Traitement ciblé sur la lésion.
- Possibilité de traiter certains petits nodules efficacement.
- Peut parfois être renouvelée si la situation le permet.
- Peut permettre de contrôler une lésion en attendant une transplantation.
⚠️ Dans mon parcours
Plusieurs nodules ont été détectés au fil des années : un en 2021, un en 2023, un en 2024, puis deux nouveaux nodules en juillet 2025.
Les traitements successifs avaient concerné une zone proche du foie. Avec le temps, cette région était devenue plus fragile, ce qui rendait chaque nouvelle intervention plus délicate.
Le 16 juillet 2025, une IRM a mis en Ă©vidence deux nouveaux nodules, de 15 mm et 16 mm.
Une nouvelle thermo-ablation a d’abord été envisagée. Mais lors de la consultation du 11 août 2025 avec le Dr Sébastien Novellas, il a été décidé de ne pas intervenir de nouveau dans cette zone déjà fragilisée.
Jusqu’alors, chaque nouvelle lésion pouvait être envisagée comme un problème local à traiter. Mais avec les récidives et la fragilisation progressive du foie, la transplantation devenait désormais la solution centrale.
