Les Organes

 

De la mort Ă  la vie : Et si votre mort pouvait prolonger 7 vies ?

🔬 La mort… et la vie

DerriĂšre chaque greffe, il y a une fin… et un recommencement. Une douleur, mais aussi une renaissance.
Le don d’organes n’efface pas la mort, mais il en transforme le sens.
Une seule personne peut sauver jusqu’Ă  7 vies,
simplement parce qu’un mot a Ă©tĂ© dit, une volontĂ© a Ă©tĂ© respectĂ©e.

De la mort Ă  la vie
💡 Donner, c’est offrir un morceau de soi qui continuera Ă  vivre. Une flamme qui s’éteint ici peut rallumer plusieurs bougies ailleurs.

📚 Source : agence-biomedecine.fr

đŸ‡«đŸ‡· Le systĂšme français : clair, Ă©thique, solidaire, chiffrĂ©

En France, le don d’organes repose sur un principe unique en Europe : le consentement prĂ©sumĂ©. Ce principe est issu de la Loi Caillavet, votĂ©e en 1976 : « Tout citoyen est prĂ©sumĂ© donneur, sauf s’il a exprimĂ© un refus de son vivant. »

En 2024, moins de 1 % des Français sont inscrits sur le registre national des refus. Pourtant, dans 36,4 % des situations, les familles s’opposent au prĂ©lĂšvement, le plus souvent par absence de discussion prĂ©alable. Ce taux atteint 53,5 % en Île-de-France.

C’est pourquoi la loi a Ă©tĂ© renforcĂ©e en 2017 : en parler avec ses proches est essentiel pour que sa volontĂ© soit respectĂ©e.

📜 Cadre lĂ©gal et histoire institutionnelle

  • 1976 — Loi Caillavet (consentement prĂ©sumĂ©)
  • 1994 — Établissement français des Greffes
  • 2004 — CrĂ©ation de l’Agence de la biomĂ©decine
  • 2017 — Renforcement du cadre lĂ©gal

📊 Chiffres nationaux (activitĂ© 2024 – Ă©tat au 1er janvier 2025)

  • 6 034 greffes d’organes rĂ©alisĂ©es (+7,1 % vs 2023)
  • 614 greffes avec donneur vivant
  • 3 169 donneurs recensĂ©s en mort encĂ©phalique
  • 1 544 donneurs effectivement prĂ©levĂ©s
  • 852 dĂ©cĂšs en liste d’attente
  • 22 585 patients inscrits sur la liste nationale d’attente

🏩 Organisation nationale et coordinations interrĂ©gionales

L’attribution des greffons est assurĂ©e par l’Agence de la biomĂ©decine via un rĂ©seau de coordinations hospitaliĂšres et interrĂ©gionales, en fonction de l’urgence, de la compatibilitĂ© et des dĂ©lais de viabilitĂ©.

  • Île-de-France : 53,5 % d’opposition
  • Outre-mer : plus de 50 %
  • PACA : environ 39 %
  • Hauts-de-France : taux Ă©levĂ©, supĂ©rieur Ă  la moyenne nationale
  • Bretagne, Pays de la Loire, Centre-Val de Loire, Corse : moins de 25 %

⏱ DurĂ©e de viabilitĂ© des organes aprĂšs prĂ©lĂšvement

  • đŸ«€ CƓur : 4 Ă  6 heures
  • đŸ« Poumons : 6 Ă  8 heures
  • đŸŠ± Foie : 6 Ă  8 heures
  • đŸȘ˜ Reins : jusqu’à 24 heures maximum
« Une greffe n’est pas qu’un acte chirurgical : c’est un systĂšme de santĂ© entier qui se met en mouvement pour sauver une vie. »

📚 Sources institutionnelles

  • Agence de la biomĂ©decine – Don d’organes et greffes
  • Rapport annuel Greffes 2024 – Agence de la biomĂ©decine
  • MinistĂšre de la SantĂ© – Plan greffe
  • SĂ©nat – Rapports sur le don d’organes
  • Assurance Maladie (ameli.fr)

📊 Chiffres ClĂ©s – Don d’organes en France (2024 / 2025)

DerriĂšre chaque greffe, il y a des chiffres. DerriĂšre chaque chiffre, il y a une vie, une attente, un espoir suspendu.

Indicateur 2024 2025*
Greffes rĂ©alisĂ©es 6 034 —
Personnes en attente de greffe ≈ 22 000 22 585
DĂ©cĂšs faute de greffon compatible ≈ 850 – 950 —
DĂ©cĂšs par jour en attente 2 Ă  3 2 Ă  3
Taux d’opposition des familles ≈ 36 % ≈ 36 %

📈 RĂ©partition des greffes par organe (2024)

Organe Nombre %
đŸȘ‘ Reins 3 757 62 %
đŸ©ž Foie 1 439 24 %
❀ CƓur 414 7 %
đŸ« Autres (poumons, pancrĂ©as
) 424 7 %

* Données 2025 : situation connue au 1er janvier 2025.

📚 Sources officielles

Agence de la biomédecine | France ADOT | Greffe de vie

🧠 Comment fonctionne vraiment la liste d’attente pour une greffe ?

❌ La liste d’attente n’est pas une file d’attente classique. Ce n’est pas « premier arrivĂ©, premier greffĂ© ».

⚙ Elle fonctionne grĂące Ă  des outils de classement mĂ©dicaux qui analysent plusieurs critĂšres essentiels :

🚹 l’urgence vitale
📉 l’évolution de l’état de santĂ©
🧬 la compatibilitĂ© avec un greffon

🧼 Parmi ces outils, le SCORE MED joue un rîle central.
Il s’agit d’un score mĂ©dical de gravitĂ© utilisĂ© notamment dans le cadre de la greffe du foie.

🔬 Le SCORE MED repose sur des donnĂ©es mĂ©dicales objectives permettant d’évaluer la situation globale d’un patient. Plus le score est Ă©levĂ©, plus la situation est grave, et plus la prioritĂ© Ă  la greffe augmente.

📊 À titre pĂ©dagogique, voici un exemple de grille de pondĂ©ration utilisĂ©e dans certains modĂšles d’évaluation mĂ©dicale :

Caractéristique Groupe Points
Âge < 65 ans 0
65 – 69 ans 1
70 – 74 ans 2
≄ 75 ans 3
Score MELD < 25 0
25 – 29 1
30 – 34 2
≄ 35 3
IMC (BMI) ≀ 18,5 1
18,5 – 39,9 0
≄ 40 1
Facteurs métaboliques DiabÚte 1
Dialyse 1

⚖ Ces scores sont des outils d’aide Ă  la dĂ©cision. Ils permettent une rĂ©partition Ă©quitable des organes, mais ⚠ ils ne dĂ©cident jamais seuls.

đŸ‘©â€âš•ïžđŸ‘šâ€âš•ïž Les Ă©quipes mĂ©dicales restent au cƓur du processus : elles inscrivent les patients, rĂ©Ă©valuent rĂ©guliĂšrement leur situation, et confirment si un greffon est rĂ©ellement adaptĂ©.

🔄 La liste d’attente est donc vivante : un patient peut monter ou reculer selon l’évolution de sa maladie.

🎯 L’objectif est unique : attribuer chaque organe disponible au patient qui en a le plus besoin, au bon moment, sous la coordination nationale de l’Agence de la biomĂ©decine.

🔗 Source officielle : https://www.agence-biomedecine.fr

CH Grasse et CHU Nice - Don d’organes

đŸ„ CHU – Un maillon essentiel dans la chaĂźne du don d’organes

Le Centre Hospitalier de Grasse joue un rĂŽle clĂ© dans le dispositif de don d’organes de la rĂ©gion PACA. MĂȘme s’il ne rĂ©alise pas de greffes sur place, il est un centre de coordination crucial : il identifie les donneurs potentiels, Ă©change avec les familles et organise les prĂ©lĂšvements pour transfert vers les hĂŽpitaux greffeurs comme le CHU de Nice.

✅ Missions principales du CH Grasse

  • 🔍 RepĂ©rage des donneurs en rĂ©animation ou en soins intensifs
  • đŸ—Łïž Entretien avec les familles pour respecter les volontĂ©s du dĂ©funt
  • 📝 PrĂ©paration du dossier mĂ©dical pour les Ă©quipes de prĂ©lĂšvement
  • 🔗 Coordination avec le GHT des Alpes-Maritimes et le registre national

🔁 Une chaüne vitale locale

DĂšs qu’un donneur potentiel est dĂ©tectĂ©, l’équipe du CH Grasse dĂ©clenche une organisation rapide : examens, documentation, communication avec le CHU Nice et gestion du transfert. Cette action de terrain permet d’éviter la perte de greffons viables et de sauver des vies.

đŸ„ CHU Nice – L’Archet et Pasteur : centres de greffe rĂ©gionaux

Le CHU de Nice regroupe deux pîles majeurs dans la transplantation d’organes : L’Archet et Pasteur.

  • đŸ©ș CHU L’Archet : Centre spĂ©cialisĂ© dans les greffes hĂ©patiques (foie), les greffes rĂ©nales, et les greffes combinĂ©es rein–foie. Il assure aussi le suivi post-greffe avec une Ă©quipe pluridisciplinaire de pointe.
  • ❀ CHU Pasteur : RĂ©putĂ© pour ses transplantations cardiaques, la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque terminale et les soins post-opĂ©ratoires intensifs.
  • đŸ« D'autres spĂ©cialitĂ©s incluent la prise en charge des greffes pulmonaires en partenariat avec d'autres centres.
  • 📡 Interface directe avec l’Agence de la BiomĂ©decine pour la gestion des greffons et des prioritĂ©s de patients.

📊 Contribution Ă  l’activitĂ© rĂ©gionale

En 2024, la rĂ©gion PACA a comptĂ© 144 prĂ©lĂšvements d’organes et plus de 430 greffes. Le CH Grasse participe activement Ă  ce chiffre, en tant que point de dĂ©part logistique et humain, tandis que le CHU Nice incarne le pĂŽle technique de transplantation avec une expertise reconnue Ă  l’échelle nationale.

🧭 En savoir plus

Organes prélevés et durée de viabilité

đŸ«€ Quels organes peuvent ĂȘtre prĂ©levĂ©s ?

Un seul donneur peut sauver jusqu’à 7 vies — parfois plus, en incluant les tissus. Voici ce qui peut ĂȘtre greffĂ© :

  • 🧠 Deux reins – filtration du sang
  • đŸ©ž Un foie – dĂ©toxification et rĂ©gulation mĂ©tabolique
  • ❀ Un cƓur – fonction cardiaque vitale
  • đŸ« Deux poumons – respiration, oxygĂ©nation du sang
  • 🌿 Un pancrĂ©as – rĂ©gulation de l’insuline (diabĂšte)
  • 🧿 CornĂ©es, tissus, valves cardiaques, veines, tendons

⏱ DurĂ©e de viabilitĂ© des organes

  • ❀ CƓur : 4 Ă  6 heures
  • đŸ©ž Foie : 6 a 8 heures
  • đŸȘ‘ Reins : jusqu’à 24 heures
  • đŸ« Poumons : 4 Ă  8 heures
  • 🧿 CornĂ©es et tissus : plusieurs jours

🔬 CompatibilitĂ© : pas si simple

Avant chaque greffe, des examens sont rĂ©alisĂ©s pour vĂ©rifier la compatibilitĂ© HLA (profil immunitaire), le groupe sanguin, l’état de santĂ© du receveur et la faisabilitĂ© logistique. 👉 C’est pourquoi un greffon ne va pas Ă  n’importe qui — tout est calculĂ©, priorisĂ©, sĂ©curisĂ©.

📩 Et les tissus ?

Le don de tissus humains est souvent possible mĂȘme quand les organes ne le sont plus. Ils servent Ă  :

  • 🔬 Redonner la vue (cornĂ©es)
  • đŸ«€ RĂ©parer un cƓur (valves)
  • đŸ”„ Soigner les grands brĂ»lĂ©s (peau)
  • 🩮 Restaurer une fonction motrice (tendons, os)

💬 Un message qui fait rĂ©flĂ©chir

« Certains enterrent ou crĂšment un corps en entier
 d’autres en font un hĂ©ritage de vie. »

📚 Sources : agence-biomedecine.fr | france-adot.org

Religions et Don d’Organes

🛐 Chapitre – Religions et Don d’Organes

Beaucoup de familles refusent par crainte de “ne pas respecter la religion” du dĂ©funt. Pourtant, les grandes traditions religieuses sont, dans leur immense majoritĂ©, favorables au don d’organes — tant qu’il est fait dans un esprit de respect, de solidaritĂ© et de vie.

📖 Positions officielles des grandes religions

  • ✝ Christianisme : « Il n’y a pas de plus grand amour que de donner sa vie pour ses amis. » (Jean 15:13)
  • â˜Ș Islam : « Quiconque sauve une vie, c’est comme s’il avait sauvĂ© toute l’humanitĂ©. » (Sourate 5:32)
  • âœĄïž JudaĂŻsme : « Qui sauve une vie sauve l’univers tout entier. » (Talmud)
  • 📚 TĂ©moins de JĂ©hovah : don autorisĂ© si le sang est totalement Ă©vacuĂ©. La dĂ©cision revient Ă  la conscience de chacun.
« Certains enterrent ou crĂšment un corps en entier
 d’autres en font un hĂ©ritage de vie. »

Dans toutes ces traditions, sauver une vie est un acte sacrĂ©. Le don d'organes est ainsi perçu non pas comme une atteinte au corps, mais comme une ultime forme d’amour et de partage.

Parler avec ses proches, c’est aussi leur Ă©viter de douter ou de culpabiliser au moment dĂ©cisif.

📚 Sources : agence-biomedecine.fr | france-adot.org | cairn.info – TransversalitĂ©s

🧠 Pourquoi certains refusent ?

Environ 30 % des familles s’opposent au don d’organes lors du dĂ©cĂšs d’un proche. Pourtant, dans plus de la moitiĂ© des cas, cette opposition aurait pu ĂȘtre Ă©vitĂ©e si une simple conversation avait eu lieu.

📉 Causes principales de refus (2024)

  • ❓ 55 % : aucune discussion prĂ©alable → les proches ne savent pas quoi rĂ©pondre
  • 🛐 20 % : croyances religieuses mal comprises ou mal interprĂ©tĂ©es
  • 🧍 10 % : peur de l’atteinte Ă  l’intĂ©gritĂ© du corps
  • 💔 10 % : choc Ă©motionnel trop intense au moment de la dĂ©cision
  • 📰 5 % : mĂ©fiance envers le systĂšme mĂ©dical ou les institutions

👉 Dans tous les cas, une parole Ă©changĂ©e en amont change tout.

💬 Comment en parler ?

Aborder le sujet avec ses proches n’est pas toujours facile. Voici une mĂ©thode en 5 Ă©tapes :

  1. Choisir un moment calme : autour d’un repas, lors d’un trajet, ou en famille
  2. Exprimer simplement son souhait : “J’ai rĂ©flĂ©chi, et je suis pour le don”
  3. Écouter les rĂ©actions : laisser les autres poser leurs questions, sans juger
  4. Apporter des faits : c’est gratuit, anonyme, respectueux du corps
  5. Noter la décision : sur papier, dans le Dossier Médical Partagé, ou par oral clair

✔ MĂȘme imparfaite, une conversation est mieux que le silence.
✔ Ce petit Ă©change peut sauver plusieurs vies.

« Le silence tue. La parole sauve. Une simple phrase peut faire pencher la balance vers la vie. »

📚 Sources : agence-biomedecine.fr | france-adot.org | greffedevie.fr

đŸ˜¶â€đŸŒ«ïž Le choc Ă©motionnel

Lorsqu’un dĂ©cĂšs survient, tout arrive en mĂȘme temps. đŸ•°ïž Le temps presse. 📄 Les dĂ©marches commencent. 💔 Le cƓur, lui, n’a pas encore compris.

Ce moment s’appelle le choc Ă©motionnel. Ce n’est ni une panique, ni un refus rĂ©flĂ©chi. C’est un Ă©tat de sidĂ©ration.

L’esprit se met en pause pour se protĂ©ger. Les Ă©motions sont comme figĂ©es. On entend les mots, mais on ne les intĂšgre plus vraiment.

La fatigue, la peur, la douleur et l’urgence se superposent. Tout devient flou. Penser clairement devient difficile.

Dans cet Ă©tat, dĂ©cider est presque impossible. Dire « oui » peut donner l’impression de trahir le corps du proche. Dire « non » devient alors un rĂ©flexe, une maniĂšre de reprendre le contrĂŽle.

đŸš« Ce refus n’est pas un manque d’amour. Ce n’est pas un manque de solidaritĂ©. C’est souvent un rĂ©flexe de survie Ă©motionnelle.

C’est pour cela que le silence, dans ces instants-lĂ , pĂšse lourd. Et qu’une parole Ă©changĂ©e avant, Ă  tĂȘte reposĂ©e, peut tout changer.

đŸŒ± Quand la volontĂ© est connue, les proches n’ont plus Ă  dĂ©cider dans l’urgence. Ils n’ont plus qu’à respecter un choix dĂ©jĂ  exprimĂ©.

CrĂ©mation ou Don d’Organes

đŸ”„ CrĂ©mation ou don d’organes : une transformation, deux impacts

CrĂ©mation et don d’organes partent d’un mĂȘme constat : le corps n’est plus en vie. Mais le sens de cette transformation peut tout changer.

⚖ Deux chemins aprĂšs la mort

Option Conséquence
đŸ”„ CrĂ©mation seule Le corps disparaĂźt. Aucun hĂ©ritage biologique.
❀ Don d’organes Jusqu’à 7 vies sauvĂ©es. Des familles apaisĂ©es.

👉 Dans les deux cas, le corps est transformĂ©. Mais dans un seul cas, il continue de servir la vie.

📉 L’impact chiffrĂ©

  • ❌ 950 dĂ©cĂšs en 2024 faute de greffons
  • ⏳ 2 Ă  3 personnes meurent chaque jour faute de greffe
  • đŸ§‘â€đŸ€â€đŸ§‘ Un seul donneur = jusqu’à 7 vies prolongĂ©es
« Accepter la crĂ©mation mais refuser le don d’organes ? Pourtant, dans les deux cas, le corps ne revient pas. Mais dans un seul, il peut encore sauver. »

👉 Il est temps de transformer nos adieux
 en espĂ©rance pour d’autres.

📚 Sources : agence-biomedecine.fr | france-adot.org | crematoriums.fr

Mon cas personnel – Foie, cancer et HTAP

Mon cas personnel – Foie, cancer et HTAP

Ce contenu dĂ©crit ma situation mĂ©dicale rĂ©elle, telle qu’elle a Ă©tĂ© Ă©valuĂ©e par les Ă©quipes spĂ©cialisĂ©es. Il associe cancer du foie et HTAP (Hypertension ArtĂ©rielle Pulmonaire), une combinaison complexe ayant conduit Ă  la dĂ©cision de greffe.

Évolution : avec ou sans greffe

✅ Avec greffe
⚠ Sans greffe

Mois 0

  • Greffe du foie rĂ©alisĂ©e
  • Surveillance rapprochĂ©e post-opĂ©ratoire

Mois 0

  • Thermo-ablation partielle
  • Nodules non tous traitables

6 mois

  • Reprise progressive de la vie quotidienne
  • Traitement immunosuppresseur

6 mois

  • Progression possible de la maladie hĂ©patique
  • HTAP toujours active

1 an

  • StabilitĂ© globale
  • HTAP surveillĂ©e et mieux contrĂŽlĂ©e

1 an

  • DĂ©gradation respiratoire possible
  • Complications hĂ©patiques

2 ans

  • EspĂ©rance de vie prolongĂ©e
  • QualitĂ© de vie acceptable

2 ans

  • HTAP Ă©volutive
  • Survie limitĂ©e

Soins palliatifs

  • Traitements symptomatiques
  • Accompagnement respiratoire et mĂ©dical

Focus sur l’HTAP dans mon cas

L’HTAP dont je souffre est directement liĂ©e Ă  ma maladie du foie (HTAP portopulmonaire).

  • Avant la greffe : HTAP sĂ©vĂšre, sous traitement lourd
  • Sans greffe : aggravation progressive malgrĂ© les mĂ©dicaments
  • AprĂšs la greffe : stabilisation et amĂ©lioration partielle possibles
  • Suivi cardiopulmonaire indispensable Ă  vie

La greffe n’a pas seulement traitĂ© mon foie : elle a modifiĂ© le pronostic global de l’HTAP.

À retenir

Dans mon cas, la greffe du foie a changĂ© le pronostic vital, non seulement sur le plan hĂ©patique, mais aussi sur l’évolution de l’HTAP.

Espérance de Vie AprÚs Greffe Hépatique

Espérance de Vie AprÚs Greffe Hépatique

🌿 Nouveau dĂ©part

Recevoir un greffon du foie est un nouveau dĂ©part. GrĂące aux progrĂšs mĂ©dicaux, aux traitements anti-rejet modernes et Ă  un suivi rigoureux, la survie aprĂšs greffe s’est beaucoup amĂ©liorĂ©e :

  • Plus de 90 % des patients vivent au-delĂ  de la premiĂšre annĂ©e.
  • 75 % atteignent cinq ans.
  • Plus de la moitiĂ© dĂ©passent dix ans, et 15 Ă  20 ans ou plus sont possibles, mĂȘme aprĂšs 60 ans, si le protocole est respectĂ©.

⚠ Condition indispensable : le protocole

L’espĂ©rance de vie prolongĂ©e dĂ©pend directement d’une observance stricte :

  • Prendre les anti-rejet chaque jour, aux mĂȘmes heures.
  • Effectuer les contrĂŽles et bilans rĂ©guliers.
  • Éviter toute prise toxique : alcool, drogues, ou automĂ©dication non validĂ©e.

❀ ResponsabilitĂ© et respect du don

Chaque greffon reprĂ©sente une vie sauvĂ©e. Le perdre par nĂ©gligence, par prise toxique (alcool, drogues), ou par non-respect du protocole, signifie pour les patients en attente que vous retirez une vie Ă  cause d’une nĂ©gligence, voire d’une irresponsabilitĂ©. Honorer ce don, c’est protĂ©ger le greffon, respecter le protocole et vivre pleinement cette nouvelle vie.

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